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Um revólver de tiro certeiro. clique no seguinte documento é a metáfora usada pelo dermatologista André Carvalho pra se alegar aos novos remédios contra a psoríase, que circunstância vermelhidão, descamação e placas na pele em em torno de 5 milhões de brasileiros. Recém-aprovados pra regressar às farmácias do povo, esses remédios, injetáveis, pertencem à categoria dos biológicos, isto é, são produzidos a começar por células vivas cultivadas em laboratório. O tiro certeiro tem como alvo moléculas inflamatórias que estão na origem das lesões cutâneas. Executam fração desse arsenal medicações que, em comum, têm princípios ativos de nomes cabeludos.

Em maio, começa a ser vendido o ixequizumabe, do laboratório Lilly. O guselcumabe, da Janssen, assim como prontamente foir aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). A dupla dividirá espaço com o secuquinumabe, da Novartis, já em emprego no povo. A tecnologia dos biológicos começou a ser empregada contra a psoríase aqui ainda em 2006, com fármacos destinados só a estágios avançados.

No entanto a nova geração, segundo os entendidos, traz uma vantagem a respeito de os precursores: a exatidão. “Os primeiros biológicos agiam como uma granada, acertando o centro, mas provocando estragos no entorno”, compara Carvalho. Imediatamente o trio citado há pouco ataca diretamente proteínas ligadas às manifestações da doença - as interleucinas 17 e vinte e três - sem abalar as defesas do corpo. Essa mira necessita não apenas propicia um controle mais efetivo e duradouro da circunstância como impede que as quedas na imunidade piorem os próprios sintomas.

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É um alívio e em tão alto grau para quem tem de resolver com as lesões pela pele e as demais repercussões em outros órgãos, algo que impacta a autoestima e a qualidade de existência. A animação dos profissionais e pacientes diante dos novos fármacos se ampara em dados científicos. de uma olhadinha aqui testes clínicos do guselcumabe, tais como, a injeção subcutâneareduziu, em quatro meses, 90% dos sinais da psoríase em 70% das quase 2 1000 pessoas tratadas.

“Em quatro semanas já era possível notar uma resposta clique no seguinte site , destaca Telma Santos, diretora médica da Janssen no Brasil. A medicação da Lilly também ganhou resultados expressivos. Em treze meses, logrou a remissão da doença em mais da metade dos 3 800 pacientes avaliados pelo universo. No mesmo período, 80% dos voluntários tiveram uma melhoria de ao menos 75% das lesões - o efeito da medicação também de imediato podia ser notado nas primeiras doses.

Contudo um dos aspectos mais celebrados foi a descoberta de que os ganhos se mantinham no extenso tempo. Com os dois remédios, boa quota dos indivíduos gozou da redução dos sintomas entre um ano e meio e 2 anos. “Os estudos refletem o que vemos na prática em locais onde a medicação prontamente está sendo utilizada, como Estados unidos, Japão e Europa”, conta Livia Gonçalves, gerente médica da Área de Imunologia da Lilly. Outro chamariz da nova criação dos biológicos é que seu emprego não está filiado ao acréscimo no risco de tuberculose, um efeito colateral dos primeiros medicamentos do gênero - falamos dos anti-TNF, que inibem um grupo de substâncias inflamatórias.

Tais remédios podem cooperar a reincidência da doença pulmonar causada por bactérias em pessoas com histórico da infecção. E isto preocupa neste local uma vez que a tuberculose é endêmica em várias regiões do Brasil. Cabe considerar, contudo, que os anti-TNF continuam bons aliados no tratamento da psoríase e de suas manifestações nas articulações.

“É possível um paciente zerar a psoríase tomando um anti-TNF”, observa Caio Castro, coordenador da Campanha Nacional de Psoríase da População Brasileira de Dermatologia. Aproveitando a deixa, é necessário esclarecer que as medicações mais modernas não substituem de primeira as terapias habituais. Conforme o Consenso Brasileiro de Psoríase, a primeira opção no tratamento deve ser a fototerapia, na qual o paciente recebe radiação ultravioleta nas lesões em pelo menos vinte sessões.

Se crucial, parcela-se para os medicamentos sintéticos, comprimidos com diferentes mecanismos de ação. Aliás, na mesma leva de aprovação dos últimos biológicos, foi liberado no mercado brasileiro o apremilaste, do laboratório Celgene - ele vem ampliar o leque de medicações de emprego oral pra psoríase. Quando eles não dão conta do recado, aí, sim, o médico prescreveria os biológicos. Casos mais leves, por tua vez, até podem ser tratados com hidratantes e pomadas, porém essa estratégia isolada tem sido ainda mais rara devido ao caráter sistêmico da doença. No estado, a indicação dos biológicos para domar a psoríase fica mais restrita aos casos enérgicos.

O fundamento, no entanto, não é médico, mas econômico. De acordo com a Anvisa, um anti-TNF mais em conta custa ao redor de um 400 reais, durante o tempo que os da nova criação variam entre quatro 1 mil e 34 mil, dependendo da dosagem e da maneira de exposição (injeção, caneta aplicadora…). “No mundo impecável, começaríamos pelos biológicos em razão de eles têm muito menos efeitos colaterais”, reitera Castro.